Chirurgie
Soms komt het voor dat de afwijking van het gebit en de kaken zo groot is, dat het niet mogelijk is om met een beugel alleen de afwijking te corrigeren. De orthodontist zal in dat geval een gecombineerde orthodontische/chirurgische behandeling voorstellen. Vaak vindt er eerst een beugelbehandeling plaats ter voorbereiding op de chirurgische correctie van de kaakstand.
Tijdens de operatie blijft de beugel in de mond. Deze operatie wordt een osteotomie genoemd. Na de operatie duurt het meestal nog zes maanden tot een jaar voordat het definitieve resultaat bereikt is.